Mental Hospital - Child of Evil повествует о молодом репортере, что подрабатывает в небольшой местной газете. Однажды герой узнает от своей подруги Ады о странностях, что происходят на территории больницы Санта-Моника. Парень решается выяснить что за мистические явления беспокоят граждан в окрестностях психиатрической клиники, что побуждает его отправиться на частное расследование. Игра выполнена в жанре стелс-хоррора от первого лица, где присутствуют элементы головоломок.

Отправляясь на изучение дела в Ментал Госпитал - Чайлд оф Ивэл, пользователям предстоит пробираться через мрачные трехмерные локации и взаимодействовать с окружающей средой. Игроки будут подбирать и использовать обнаруженные предметы, а также читать записки, что разбросаны по окрестностям. Герой снарядился видеокамерой, чтобы записать на пленку происходящие события. В больнице по слухам свозили безумцев и самых безнадежных психов, чтобы они доживали свое время под присмотром врачей.

Геймерам приходится сталкиваться с опасностями, стараясь не привлекать к себе лишнего внимания. Персонаж сможет передвигаться по карте, а также убегать и прятаться от монстров и диких животных, что могут нападать на героя. Сюжетная линия будет развиваться при прохождении полукоридорных уровней, где важно разгадывать головоломки и открывать проходы на другие участки карты. В игре присутствуют скримеры и страшные противники, что охотятся за протагонистом.