Agonize переносит юзеров в 1950-е. Сюжетная завязка у игры следующая. Чарльз Дуайер обезумел после потери жены и сына. Ученый захотел вернуть свою семью любыми способами и начал проводить жуткие эксперименты, превратив особняк в научную лабораторию. Однако его опыты привели только к появлению неуправляемых зверей. После этого мужчина пропал, а из его дома были слышны демонические крики. В результате поместье стало заброшенным. Некоторое время спустя туда пробрались подростки, чтобы узнать о дальнейшей судьбе хозяина и его тайнах. Именно за них и предстоит играть. Более подробная предыстория сумасшедшего экспериментатора раскрывается через разбросанные по локации записки.

Это инди-хоррор с видом от первого лица. В Agonize можно играть в одиночку, вдвоем, втроем или вчетвером. Кооперативный режим доступен через интернет. Юзеры могут начинать прохождение со своими друзьями или присоединяться к случайным пользователям через онлайн-лобби. Матчи различаются благодаря влиянию рандома. Голосовое общение тут не такое, как в привычных сетевых проектах. Здесь есть только локальный голосовой чат. Он позволяет геймерам беседовать, когда их персонажи находятся рядом. Для бесед на большом расстоянии надо использовать виртуальные рации. Игроков преследует монстр. Для победы над ним надо найти ингредиенты и сварить сыворотку по правильному рецепту. Неправильно подобранное зелье может привести к фатальным последствиям. Также необходимо искать полезные предметы, что помогут защититься от преследователя.