LISA: The First обещает погрузиться во внутренний мир Лизы Армстронг, которая пытается справиться с тяжелыми последствиями действий ее отца, Марти. Вам предстоит провести Лизу через разрушающуюся, искаженную реальность ее собственного сознания. Основные задачи включают в себя попытки покинуть привычное окружение дома и собрать воедино разрозненные обрывки воспоминаний о травмирующих минувших событиях. Однако выбраться из этого замкнутого ментального пространства оказывается весьма непросто.

Геймплей в LISA: The First основан на исследовании сюрреалистичных локаций, а механики этого тайтла вызывают ассоциации с ролевыми проектами прошлых лет. Продвижение вперед потребует навигации по постоянно изменчивым, нестабильным ландшафтам психики героини, а также поиска потайных ходов и скрытых путей в разнообразные, странные уголки ее разума. Эти специфические зоны хранят важные фрагменты личной истории Лизы, которые предстоит обнаружить и осмыслить.

Данная игра позволяет постепенно раскрывать части ее прошлого и определить деструктивные силы, скрыто действующие в ее мыслях. В ходе своего внутреннего путешествия Лиза неоднократно встречает тревожных, беспокоящих существ, возникающих в различных эпизодах ее искаженной памяти. Геймер занимается сбором угасших образов прошлого, которые представлены в виде старых VHS-кассет — это своего рода материализовавшиеся фрагменты мыслей и переживаний. Обнаружение способа воспроизвести эти найденные записи дает необходимый ключ к более глубокому пониманию визуальных картин и происшествий, наблюдаемых в этом ментальном мире.