В Pandemic Train игроку предстоит побывать в роли управляющего поездом, перемещаясь по постапокалиптическому миру. Планету поглотил хаос из-за последней войны человечества. Смертельная чума внесла собственные изменения, заразив и убив свыше 70% населения. Главный герой – единственный человек, способный продолжить людской род и сохранить имеющиеся технологии.

В старом школьном поезде осталось множество пассажиров и членов экипажа. Пользователь будет ими управлять. Паровой двигатель нуждается в постоянных проверках и наблюдении за работоспособностью всей системы. Человек, подвергшийся заражению неизвестного вируса, погибнет в течение 24 часов, что привело к всемирной панике, перестрелкам на улицах, войне и беспорядкам. Все государства превратились в руины, только протагонист является последней надеждой на выживание.

Геймер управляет отрядом, путешествует по пустошам и разрушенным территориям. Подопечные столкнутся с бандитами и противниками. Постепенно персонажи добывают экипировку и прокачивают собственные способности. Болезнь может перенести каждый человек. Юзер будет сталкиваться с гибелью подчиненных, которые будут погибать из-за чумы или ранений в сражениях. В округе обитает множество обезумевших, желающих завоевать место на поезде или завладеть всеми ресурсами, находящимися внутри. Основная цель – исследовать вирус и создать вакцину, а после добраться до выживших и основать новое общество.