Pivot of Hearts знакомит с Вэнь Синем, разработчиком игр из Сан-Паулу. После длительного периода замкнутости он сталкивается с возможностью, способной серьезно повлиять на его эмоциональные связи. Данная визуальная новелла детально описывает его внутренние поиски, когда он рассматривает пути, отличающиеся от привычных романтических укладов, стремясь к своей подлинной форме благополучия. В центре внимания оказывается выбор главгероя в рамках немоногамных связей, что заставляет пересмотреть устоявшиеся взгляды на любовь.

В городской атмосфере Сан-Паулу Pivot of Hearts продолжает историю Вэнь Синя: он воссоединяется с Эцуко, значимой личностью из его прошлого, и в то же время завязывает неожиданные отношения с Кау, новым коллегой. Его путь пролегает через разнообразные жизненные ситуации, включая приключения в настольных ролевых играх, концерты тяжелой музыки и глубоко личные сны о волшебных мальчиках, при этом он сталкивается с типичными трудностями молодых людей.

Эти обстоятельства вынуждают главгероя переосмыслить свои прежние понятия о привязанности и партнерстве на его жизненном пути. Игра содержит объемное повествование на 100000 слов, погружающее в романтические темы, связанные с культурой энтузиастов, и показывает немоногамию с упором на реализм. Решения игрока напрямую влияют на развитие сюжета, ведя к 5 различным концовкам примерно за 8 часов геймплея. Карточная механика на основе Таро встроена в процесс принятия решений и влияет на способность героя выстраивать свои взаимоотношения и на его личностное развитие.