Сюжет Death Below начинается с непредвиденной остановки на кладбище полицейского отряда, который направлялся на место преступления. Там они встречают странного вида мужчину, который истекая кровью, выбежал из склепа. Пытаясь разобраться в случившемся, напарники находят внутри строения проход ведущий вниз, и решают спуститься, чтобы проверить в чем тут дело. Параллельно с этим полицейский-детектив по имени Рейчел выезжает на вызов, который казался банальным сообщением о бытовом насилии. Однако ей предстоит столкнуться с настоящим ужасом, которому нет рационального объяснения. Обе сюжетные линии постепенно сплетаются, представляя игрокам жуткую историю об аморальных научных экспериментах и чудовищах, которых они породили.

Death Below - это напряженный экшен от 3-го лица с элементами хоррора, созданный инди-разработчиком. Игра делает большую ставку на повествование, которое раскрывается с помощью кинематографических кат-сцен, а также некоторых найденных записей. Геймплей преимущественно представляет собой битвы с зомби, которые заполонили темные коридоры подземного комплекса. Арсенал представлен пистолетом, автоматом и дробовиком. Также имеют место головоломки, основанные на инвентаре, а также взаимодействии с объектами окружения. В некоторых эпизодах может выручить возможность скрытного передвижения, что позволяет обходить опасные скопления противников.