Birth - атмосферная и мрачная головоломка, в которой необходимо заниматься собирательством костей и органов, чтобы на их основе создавать неописуемое существо, способное избавить главного героя от одиночества. Действия происходят в таких локациях, как музеи, булочные, книжные и другие полностью нарисованные вручную места. В каждой локации можно отыскать огромное количество пасхалок и загадок. Существо можно собрать из всех найденных объектов, в конце добавив самую важную деталь - горячее сердце. Его органы могут состоять из зубов, лапок, костей, большого количества глаз и многое другое. Можно препарировать крыс, жуков и разнообразную живность. Мир Birth погружает в необычный и довольно сюрреалистичный мир.

Вместе с протагонистом потребуется также отправиться на рынки, в цветочные и даже темные переулки. Во всех локациях можно отыскать совершенно уникальные предметы, которые позволят создать по-настоящему неповторимого монстра. Головоломки построены на физике и потребуют взаимодействия с окружающей средой. Чтобы получить помощь в нахождении секретов на тех или иных уровнях, необходимо найти специальные жетоны. На каждой локации спрятано несколько жетончиков, которые могут быть как на видном месте, так и находится в укромных местах. Каждая часть созданного существа полностью анимирована.