Medal of Honor: Vanguard - это шутер от первого лица, переносящий игроков в самое сердце Второй мировой войны. Это десятая часть серии MoH. Геймеры берут на себя роль капрала Фрэнка Кигана, сражаясь вместе с сослуживцами в различных операциях по всей Европе. Как и предшественница Medal of Honor: Airborne, Вангард позволяет настраивать оружие. Геймеры могут модифицировать абсолютно весь арсенал: винтовки и пистолеты-пулеметы, устанавливая на них оптические прицелы и увеличивая емкость магазинов, хотя эти возможности ограничены определенными уровнями. Все оружие максимально аутентично и соответсвует духу своего времени.

Миссии начинаются с эффектного падения с парашютом на поле боя, что дает возможность контролировать зону приземления. Приземление в обозначенных зеленым дымом зонах открывает доступ к улучшениям оружия и боеприпасам, что может повлиять на подход игроков к выполнению миссии. В этой 10 части франшизы Медаль за Отвагу реализован многопользовательский режим с разделением экрана для четырех человек. Это последнее появление многопользовательской игры с разделенным экраном в одноименной серии. Игроки могут выбирать из различных режимов, включая deathmatch, командный дезматч, захват флага и другие, предлагая широкий спектр соревновательных возможностей.