Ad Infernum — это гибрид симулятора погружения и психологического триллера, где единственной целью становится выживание в замкнутом пространстве. Повествование берет свое начало с последствий разрушительной автомобильной аварии посреди пустыни. Главный герой приходит в себя на давно заброшенной заправочной станции, не понимая, что является реальностью, а что — порождением воспаленного сознания. Единственным связующим звеном с внешним миром становится голос из радиоприемника, а исследование окружения постепенно раскрывает зловещие тайны этого места, связанные с деятельностью некоего культа и проведением нечестивых ритуалов. Местная атмосфера заставляет постоянно сомневаться в происходящем, стирая грань между галлюцинациями и действительностью.

Процесс выживания требует от протагониста максимальной изобретательности и умения адаптироваться к постоянно меняющейся обстановке. Геймплей Ad Infernum заставляет постоянно находиться в напряжении, ведь за каждым углом могут скрываться кровожадные существа. Продвижение по сюжету сопряжено с решением головоломок, основанных на числах и внимательности, причем их решения меняются при каждом новом прохождении. Чтобы противостоять угрозе и продвигаться вглубь тайны, необходимо выполнять целый ряд действий:

• использовать элементы окружения для преодоления препятствий и уклонения от атак.
• действовать скрытно, избегая прямого столкновения, или вступать в открытый бой.
• применять найденные предметы, начиная от простого молотка и заканчивая огнестрельным оружием.