MustScream заставляет игрока в роли журналиста пробираться через заброшенную пригородную больницу, активируя спринт с помощью микрофона. Учреждение закрыли после серии загадочных смертей, и главная цель состоит в поиске 10 медицинских записей для последующего побега. Протагонист по своей натуре труслив, из-за чего механическая способность убегать от угроз напрямую связана с необходимостью кричать. Стандартные кнопки отвечают лишь за ходьбу, а единственным способом быстрого перемещения становятся реальные звуки голоса.

В MustScream присутствуют противники, ориентирующиеся на слух и заставляющие тщательно контролировать любой шум. Эти создания реагируют на звуки в окружении, в том числе на голоса, передаваемые через микрофон. Заметив звуковой сигнал, враг движется к его источнику, напрямую связывая общение с потенциальной опасностью. Следовательно, любое нарушение тишины требует немедленной смены позиции во избежание столкновения. Эта игра интегрирует основную механику передвижения в систему обнаружения угроз.

Этот тайтл поддерживает совместные сессии до четырех человек, позволяя группе вместе исследовать больничные коридоры. Интегрирован голосовой чат с привязкой к расстоянию, из-за чего общение на дистанции невозможно и любой разговор рискует привлечь ближайших врагов. Крик, услышанный издалека, служит для остальных сигналом о непосредственной угрозе. Если один из членов команды выведен из строя, другой может использовать лечебный предмет для его спасения, что стимулирует командный игровой процесс во время враждебных столкновений.

Особенности выживания в мире звуков и теней:

• Активация бега с помощью собственного крика.
• Враждебные сущности, реагирующие на малейший шорох.
• Кооперативный режим, где разговор может стать причиной гибели.
• Поиск десяти медицинских карт для открытия пути к спасению.
• Возможность спасения союзников с помощью специальных предметов.